病例摘要： 李某，女，59岁，教师。 患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心率98次/分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。 辅助检查：心电图呈房颤律，心室率80次/分。24小时动态心电图，提示发作性频发快速性房颤。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与室性期前收缩相鉴别。
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病例摘要： 段某，男，57岁，退休干部。2014年9月就诊。 患者吸烟40年，每日2包。平素痰多，诊前1个月因搬运重物后开始自觉左侧胸痛、痰多1个月，自认为是拉伤，自服芬必得3天。胸痛不缓解，到当地诊所静脉滴注青霉素1周后停药。自觉胸痛一度略减轻，咯痰略减少，但近日来无明显诱因胸痛再次加重，咳嗽、深呼吸明显，夜间痛甚；胸闷气短，咯痰量多，黄色黏稠痰，乏力纳差便溏。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑。 辅助检查：血常规：WBC8.2×109/L，N66%。胸片：左下肺大面积团块影。胸部CT：双肺多处片状阴影，左下肺近胸膜处可见直径约5cm团块影，有分叶，边界有细长毛刺。纤维支气管镜取支气管组织病理活检结果：可见癌细胞，免疫组化结果为中-低分化腺癌。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与结核球相鉴别。
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