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问题:

[单选] 男性,22岁。发热、头痛、腰痛5d,近2d来少尿就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样淤点,双肾区明显叩击痛。检验:WBC21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,随收住院,入院后立即处理措施是()

A . 右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B . 肾上腺皮质激素
C . 环磷酰胺
D . 利尿合剂及高效利尿剂
E . 干扰素治疗

腹部检查可区别胎头、胎体,应在() 孕24周后。 孕36周后。 孕24~36周后。 孕30周后。 孕16~20周。 睾丸精原细胞最典型的临床表现是() 睾丸疼痛。 睾丸结节。 阴囊坠胀感。 睾丸无痛性肿大。 睾丸突然出现痛性肿块。 以下哪些是Arco-Ⅱ型架的特点() 髁导盘位于上颌体,髁球位于下颌体。 髁导盘位于下颌体,髁球位于上颌体。 是一种全可调的架。 模拟开闭口时,颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变。 不可以在架上升高或降低颌间距离。 抽羊水细胞可做染色体检查,应在() 孕24周后。 孕36周后。 孕24~36周后。 孕30周后。 孕16~20周。 女性,26岁,双侧乳房胀痛1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转。X线钼靶像显示双侧乳腺致密,见多发类结节影。诊断为() 乳腺癌。 乳腺纤维腺瘤。 乳腺炎。 乳腺导管内乳头状瘤。 乳腺囊性增生症。 男性,22岁。发热、头痛、腰痛5d,近2d来少尿就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样淤点,双肾区明显叩击痛。检验:WBC21×109/L,血小板40×109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,随收住院,入院后立即处理措施是()
参考答案:

  参考解析

患者为农民。症状有发热、头痛、腰痛、少尿。体检:颜面部充血水肿,腋下有出血点,肾区有叩击痛。实验室检查:白细胞升高,血小板降低,分类中有异常淋巴细胞以及尿蛋白(+++)。根据流行地区、流行季节、临床表现及实验室资料,符合流行性出血热诊断。病程已进入第7d,少尿2d,属于少尿期。少尿原因可以是肾前性低血容量引起,亦可以是肾性少尿,两者处理完全不同,应注意鉴别。病人血压17.8/9.6kPa(134/72mmHg),故可除外是肾前性少尿,病人处于功能性肾损害阶段,治疗不宜扩容,不适当的补液,可加重高血容量综合征,此时的首选治疗是利尿,可给予利尿合剂及高效排钾利尿剂。肾上腺皮质激素,环磷酰胺及抗病毒治疗,适用于疾病发热期,一般主张在发热的3天内开始使用,疗程3~4d。

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