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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选()

A . 激发试验
B . 胰岛素测定
C . 尿儿茶酚胺的测定
D . 甲状腺功能
E . 24小时尿VMA定性

男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。对于该患者的治疗,下面哪些是正确的() A.机械通气。 B.给予呼吸兴奋剂。 C.应用抗生素。 D.纠正水、电解质和酸碱紊乱。 E.镇静、止咳。 F.胸腔引流。 G.补充血容量
H.解痉、平喘
I.应用血管活性药物。 患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选() 激发试验。 胰岛素测定。 尿儿茶酚胺的测定。 甲状腺功能。 24小时尿VMA定性。 患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选() 激发试验。 胰岛素测定。 尿儿茶酚胺的测定。 甲状腺功能。 24小时尿VMA定性。 患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外() 小肠隐窝脓肿。 早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。 病变累及肠壁全层。 非干酪样肉芽肿。 裂隙溃疡。 患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外() 小肠隐窝脓肿。 早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。 病变累及肠壁全层。 非干酪样肉芽肿。 裂隙溃疡。 患者女性,30岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊断的检查应选()
参考答案:

  参考解析

肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类,最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。

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