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问题:

[多选] 有关慢性缩窄性心包炎的描述,哪些描述是正确的()。

A . 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
B . 静脉回心受阻、体循环淤血
C . 心排血量减少,各脏器动脉供血不足
D . X线检查心影扩大,呈烧瓶样改变
E . 外周静脉压>20cmH2O

患者,男性,15岁,右大腿下端疼痛2天,伴高热达40℃,入院诊断为急性化脓性骨髓炎,下面哪项治疗最合适() 卧床休息,严格制动。 大剂量广谱抗生素。 静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流。 截肢。 早期保守治疗,同时进行细菌培养,等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗。 女性,23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示:窦性心动过速、低电压。本例最可能诊断是() A.病毒性心肌炎。 B.感染性心内膜炎。 C.急性心包炎。 D.扩张性心肌病。 E.风湿性心脏病。 患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70∕40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发()。 肺部感染。 急性肺水肿。 肺栓塞。 急性呼吸窘迫综合征。 支气管哮喘。 有关外毒素的叙述,正确的是() 多由革兰阳性菌产生。 化学成分是蛋白质。 80℃,30min被破坏。 经甲醛处理可以制备成类毒素。 可刺激机体产生抗毒素。 患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。患者入院后应积极给予() A.高压氧治疗。 细胞色素C。 大剂量谷胱甘肽。 糖皮质激素。 冬眠疗法。 抗生素预防感染。 有关慢性缩窄性心包炎的描述,哪些描述是正确的()。
参考答案:

  参考解析

慢性缩窄性心包炎的心脏舒张受限,静脉回心血流量减少导致体循环淤血、静脉压升高;同时,前负荷减少和心脏收缩功能降低使其排血量减少,各脏器动脉供血不足。慢性缩窄性心包炎的X线表现的心影一般在正常范围,不应该有明显心包积液,而且临床上也无左心功能不全之表现。

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