问题:
女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30 mg/dl,血沉32 mm/第一小时末。本例最可能的诊断是()
A . 类风湿关节炎
B . 风湿性关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 急性白血病
E . 反应性关节炎
女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30 mg/dl,血沉32 mm/第一小时末。本例最可能的诊断是()
● 参考解析
关节炎,血象改变,尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性,低热,关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。