[单选,A4型题,A3/A4型题]

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.30。

首先应作哪项检查明确诊断()

下列哪些是陈旧性宫外孕的临床症状及超声表现()①有停经史、阴道不规则出血及腹痛，疼痛缓解后无明显不适，但仍无月经②盆腔可触及包块③血HCG高于正常④正常大小子宫，附件区较大中等回声，甚至将子宫包绕其中，边界清晰⑤腹腔内无游离液体⑥腹腔内有游离液体 A．①②③④。 B．①②④⑤。 C．①②③④⑤。 D．①②③④⑥。 E．①③⑤。 下列哪项是葡萄胎灰阶图像的特征() A．暴风雪状。 B．小囊状。 C．斑点状。 D．钙化。 E．以上全部。 下列关于肾外伤的描述中，哪一项不正确() A．血尿是肾损伤的主要症状之一，血尿程度与伤情完全一致。 B．超声可显示肾周围和肾组织破裂处有无血肿形成。 C．声像图表现为肾周或局部实质有血肿暗区存在。 D．陈旧性血肿，血块软化，回声增加，可呈类实性改变。 E．合并肝脾破裂者，肝区或睥区有血肿暗区，腹盆腔内亦可有暗区。 下列不符合重度脑积水超声表现的是() A．脑中线明显偏移。 B．脑实质回声消失。 C．侧脑室过度扩张。 D．头围等于腹围。 E．脑室率大于0.5。 下列不符合子宫肌腺症特点的是() A．子宫内膜异位至子宫肌层。 B．痛经，进行性加重。 C．子宫增大，肌壁散在分布，无回声。 D．CDFI示病灶区血流信号丰富。 E．CDFI示病灶区无血流信号。

男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.30。

首先应作哪项检查明确诊断()