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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。

A . 阿托品静脉注射
B . 多巴酚丁胺
C . β受体阻滞剂
D . 置入经静脉起搏器
E . 行心导管术

上下牙可起磨碎食物的结构是()。 牙尖与牙尖。 牙尖与三角嵴。 牙尖与边缘嵴。 牙尖与窝。 以上都是。 下列不能提高钙吸收的营养素是() 乳糖。 蛋白质。 膳食纤维。 维生素D。 氨基酸。 男性患者,28岁,发现高血压半年,因头痛,多汗、烦躁,伴心悸、气促来院急诊,诊断为高血压危象,处理后血压降至125/80mmHg,症状消失,嘱患者应()。 长期服降压药治疗。 继续服药,查明病因。 低钠饮食,注意休息,不用药。 随访并根据血压高低间歇用药。 血压稳定后可以停药。 含铬丰富的食物不包括() 肉类。 鱼贝类。 精制谷物。 啤酒酵母。 动物肝脏。 进入上颌结节的神经为()。 上颌神经。 上牙槽后神经。 上牙槽中神经。 上牙槽前神经。 眶下神经。 一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理()。
参考答案:

  参考解析

患者血压低和心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,因为患者低血压。如果其他方法的复苏,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续,就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征,并出现低血压和晕厥的症状,那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者,8小时已经过去了,S段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死,那么他将需要紧急行心导管术。

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