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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()

A . 食管胃底静脉曲张破裂出血
B . 消化性溃疡
C . 急性胃炎
D . 胃癌
E . 食管贲门黏膜撕裂

患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情,以下哪项应除外() A.神志及生命体征。 24小时出入量。 腹痛的部位、性质及伴随症状。 血电解质,血、尿淀粉酶。 大便潜血试验。 患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标() A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位。 血清淀粉酶超过206Somogyi单位。 血清淀粉酶超过500Winslow单位。 尿淀粉酶超过100Winslow单位。 尿淀粉酶超过156Winslow单位。 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。 白色葡萄球菌。 乙型链球菌。 金黄色葡萄球菌。 大肠杆菌。 肺炎双球菌。 女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为() 急性胃炎。 慢性胃炎。 十二指肠球部溃疡。 反流性食管炎。 食管贲门黏膜撕裂。 男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是() 失血性休克。 原发性肝癌。 肝癌结节破裂出血。 低血糖昏迷。 肝硬化并发消化道出血。 男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()
参考答案:

  参考解析

患者出现上消化道出血,查体肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

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