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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当()

A . 立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B . 立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C . 碳酸氢钠片2g日3次口服
D . 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E . 碳酸氢钠片1g日3次口服

静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差() 高排出量肠瘘远侧有梗阻。 放射性。 异物性。 上皮化窦道。 肿瘤。 在糖代谢中,作为胰岛素辅助因子的元素是() 铬。 钴。 锰。 硒。 锌。 肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害() 系膜毛细血管性肾小球肾炎。 局灶节段性肾小球硬化。 膜性肾病。 中度系膜增生性肾小球肾炎。 新月体性肾小球肾炎。 女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为() 血糖。 心脏彩超。 肝功能及肝胆脾彩超。 肾脏彩超。 下腔静脉彩超。 男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是() A.高渗性缺水。 等渗性缺水。 高钾血症。 水中毒。 低钾血症。 女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当()
参考答案:

  参考解析

尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。

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