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问题:

[单选] 患者,女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛。最恰当的诊断是()

A . 左心功能不全
B . 右心功能不全
C . 全心衰竭
D . 心功能3级
E . 心功能4级

当n足够大,且p与1-p不接近零时,总体率的95%可信区间的表示方法为() 某现象实际发生数/可能发生某现象的观察单位总数×K。 p±1.96×Sp。 某一构成部分的个体数/事物各构成部分个体数的总和×100%。 p±2.58×Sp。 p±2.33×S。 患者,男,35岁。阵发性心悸3年。发作时心电图示:心室率190次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF可见逆行P波,QRS波群形态与时限正常。为防止该患者复发首选() 地高辛。 美托洛尔。 按摩颈静脉窦。 射频消融术。 普罗帕酮。 W发动机特点 窝沟早期龋的临床检查符合以上哪项() 光滑面的釉质表面下脱钙表现白垩色斑。 龋坏达牙本质浅层。 观察颜色变黑,探粗糙感,可初步确定龋坏。 龋坏达牙本质中层。 翼片能较好显示邻面表面下脱矿现象。 W型发动机 患者,女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛。最恰当的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本例为二尖瓣狭窄,有夜间阵发性呼吸困难、肺部啰音的左心衰表现;又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现,故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现:(主要为不同程度的呼吸困难)①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难;④急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现:①身体低垂部位水肿;②颈静脉征;③肝脏肿大;④心脏体征(右室扩大)等。右心衰合并左心衰形成全心衰。

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