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问题:

[单选,A1型题] 男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()

A . 进行前降支搭桥手术
B . 溶栓药物治疗
C . 切除室壁瘤,取出附壁血栓
D . 给予利多卡因控制心律失常
E . 以上都不是

患儿,男,6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg;尿常规:RBC(+++),WBC:12/HP,尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是() A.肾病综合征。 急进性肾炎。 急性肾小球肾炎。 慢性肾炎。 肾盂肾炎。 患儿,男,6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg;尿常规:RBC(+++),WBC:12/HP,尿蛋白(++)。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是() A.链球菌腊磷壁酸。 链球菌肽聚糖。 链球菌荚膜。 链球菌胞壁F蛋白。 链球菌胞壁M蛋白。 关于超敏反应的叙述哪项是正确的() 是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程。 属于机体非特异性免疫应答。 和免疫反应发生的机制是不同的。 是机体针对变应原的初次免疫应答反应。 是机体体液免疫应答过程。 男,42岁,胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗() 神经鞘膜瘤。 畸胎瘤。 胸骨后甲状腺肿。 淋巴瘤。 胸腺瘤。 男,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是() 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全。 主动脉窦瘤破裂。 急性心肌梗死并发室间隔穿孔。 动脉导管未闭合并心力衰竭。 不稳定心绞痛。 男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()
参考答案:

  参考解析

前降支完全闭塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常发生,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,溶栓药物治疗对陈旧病变无效,药物控制心律失常效果不佳,前降支搭桥已经没有意义。

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