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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染、睑结膜略苍白,心肺听诊正常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为().

A . 自身免疫性溶血性贫血
B . 急性肝炎
C . 胆总管结石
D . Gilbert综合征
E . 肝内胆汁淤积

钱某,男,30岁。病人3天前曾到霍乱流行区出差,返回后突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml。身体评估:体温36.5℃,血压80/60mmHg。粪便常规:米泔水样,白细胞0~5/HP,大便悬滴阳性。初步诊断为霍乱。给予快速补液。在补液过程中,护士观察到病人出现了烦躁、胸闷、咳嗽、心悸,颈静脉充盈,肺部可闻及湿啰音,提示该病人可能出现了() 输液反应。 急性肺水肿。 急性肺感染。 低钾综合征。 电解质失衡。 可作为诊断AMI的早期标志物是() 超敏C-反应蛋白。 肌红蛋白。 免疫球蛋白重链和轻链。 糖原磷酸化酶。 脂肪酸结合蛋白。 下列哪项不属于健康人乳喂养儿的粪便特点() 多为均匀糊状。 呈黄色或金黄色。 偶有细小乳凝块。 量多,较臭。 较稀薄,不臭,有酸味。 下列有关心脏标志物应用原则不正确的是() 临床检验中如已常规提供一项cTn测定,还应同时进行CK-MB质量测定。 心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准。 肌红蛋白列为常规早期心脏标志物。 对发病6h后的就诊患者,应同时检测cTn和MB,提高诊断率。 不再将LD、AST、α-HBD用于诊断ACS患者,不考虑继续使用CK-MB活性测定法。 某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,身体评估无异常发现,血、尿常规正常,对密切接触者应采取() 霍乱菌苗预防接种。 预防性服药。 严格检疫5天,并予预防性服药。 医学观察3天。 待出现症状后立即进行隔离治疗。 男性,27岁。近一周来自觉发热,腰痛、尿呈浓茶色。查体:巩膜黄染、睑结膜略苍白,心肺听诊正常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血清非结合胆红素明显增加,尿胆红素阴性,最可能的诊断为().
参考答案:

  参考解析

自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿(尿呈酱油色),严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常,尿胆原增加,尿胆红素(-),尿血红蛋白(+)。

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