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问题:

[单选] 氯氮平最严重的不良反应为()

A . 粒细胞缺乏
B . 心电图异常
C . 脑电图异常
D . 便秘
E . 恶心

张某,男,39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘,大便干燥,数日一行,心烦易怒,目赤口苦,舌质红,苔黄,脉弦数。宜选方() A.麻子仁丸。 B.更衣丸。 C.调胃承气汤。 D.六磨汤。 E.丹栀逍遥散。 有关宫内节育器引起的改变,下列说法错误的是() 子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多。 吞噬细胞活动增强。 非细菌性炎症。 子宫内膜前列腺素增加。 纤维蛋白溶酶活性增高。 患者,14岁,男性,因鼻塞、反复鼻出血就诊,前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑()。 鼻咽纤维血管瘤。 出血坏死性息肉。 鼻咽癌。 鼻咽脊索瘤。 以上均不是。 张某,男,42岁,机关职员。大便数日不行,欲便不得,伴有胸胁胀满,腹中胀痛,善太息,食后腹胀尤甚,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。证属() A.热秘。 B.气秘。 C.湿秘。 D.气虚便秘。 E.阳虚便秘。 下列情况中,不宜用口服避孕药的是() 慢性肾炎。 慢性肝炎。 糖尿病。 月经量过少。 以上都不能用。 氯氮平最严重的不良反应为()
参考答案:

  参考解析

氯氮平使用最大缺点是对骨髓造血功能的抑制,白细胞减少约2%~3%,可进一步发展为粒细胞缺乏。粒细胞缺乏可见于治疗中的任何时候。老人、女性躯体病、同时服用其他潜在的骨髓抑制药、基础白细胞计数较低或波动较大者为高危人群。治疗早期白细胞计数常有明显波动,升高或降低,不一定是粒细胞缺乏或败血症。如白细胞降至3000/mm3,或粒细胞降到1500/m3应停药。定期对血常规和白细胞分类检查有一定意义,如白细胞进行性减少或核右移应提高警惕。如患者出现发热、咽炎等感染症状或明显疲劳而无其他原因时,应立即查血。如确诊为粒细胞缺乏,应停药并积极治疗。

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