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问题:

[单选,A2型题] 女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()

A . 单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死
B . 窦组织细胞增生,可见T小结
C . 大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节
D . 副皮质区增生,淋巴滤泡减少
E . 组织细胞增生并见细胞核碎片,其周为转化的T细胞

医疗保健机构为公民提供的婚前卫生指导的内容有() 对有关婚配问题提供医学意见。 对有关婚检问题提供医学意见。 对有关生育保健问题提供医学意见。 关于遗传病知识的教育。 性病防治知识的教育。 规范全世界精神科医生行为准则的是() 《希波克拉底誓言》。 《赫尔辛基宣言》。 《纽伦堡法典》。 《纪念白求恩》。 《夏威夷宣言》。 女性,31岁,右下颌淋巴结肿大,切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变,非融合状,中心有坏死,周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为() 凝固性坏死。 梗死。 纤维素样坏死。 液化性坏死。 出血性坏死。 生发中心的进行性转化,侵入生发中心的增生细胞是() 外套层小淋巴细胞。 边缘区细胞。 中心母细胞。 中心细胞。 窦组织细胞。 转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是() 滤泡中心。 皮质。 副皮质区。 髓窦。 包膜下窦。 女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()
参考答案:

  参考解析

组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病,应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是:①有或无明显的淋巴结破坏;②有或无明显的皮质区坏死;③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象,偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点,有坏死时常在包膜下向深部扩展;无明显坏死时,找细胞核碎片;由于组织细胞增生且略大,故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等;易见核分裂象,故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

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