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问题:

[单选] 患者,女性,46岁。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是()

A . A.穿孔修补术加胃-空肠吻合术
B . B.毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术
C . C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D . D.穿孔修补术
E . E.穿孔修补术加迷走神经切断术

患者,男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月,常于进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、心悸、头晕、乏力,应首先考虑给予患者() A.行胃肠减压。 B.镇静剂。 C.调节饮食及餐后平卧20~30分钟。 D.以流质饮食为主。 E.禁食、输液。 患者男性。胃大部切除术后2小时正在输液,从胃管内流出大量血液。检查:脉搏120次/分,血压10.4/6.5kPa(78/48mmHg),当班护士首先要立即() A.通知医师准备再手术。 B.静注止血药。 C.输血。 D.加快静脉输液速度。 E.胃管内注入去甲肾上腺素。 患者,男性,45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天,餐后30分钟上腹胀痛,伴大量呕吐,呕吐物为胆汁,呕吐后症状缓解消失,应考虑为() A.吻合口梗阻。 B.急性完全性输入襻梗阻。 C.慢性不全性输入襻梗阻。 D.输出襻梗阻。 E.倾倒综合征。 胃大部切除术后24~48小时内,哪项是常见的并发症() A.胃出血。 B.吻合口梗阻。 C.胃-肠吻合口瘘。 D.倾倒综合征。 E.胃潴留。 氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关() A.增加颅内压。 B.兴奋大脑中枢。 C.作用于外侧膝状体、视辐射和皮质。 D.视觉区γ-氨基丁酸受体。 E.兴奋脑边缘系统。 患者,女性,46岁。有“胃痛史”3年,曾有黑便史,3小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是()
参考答案:

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