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问题:

[单选] 女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清。四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm.溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是()。

A . 慢性胃溃疡
B . 慢性胃溃疡合并出血
C . 慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D . 慢性胃溃疡合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
E . 溃疡胃癌合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎

在开挖限界处按适当间隔排列炮孔,在没有侧向临空面和最小抵抗线的情况下,用控制药量的方法爆炸,使拟爆体与山体分开,作为隔振减振带,起保护开挖限界以外山体或建筑物和减弱爆破振动对其破坏的作用,这种爆破称为()。 光面爆破。 微差爆破。 预裂爆破。 定向爆破。 在地下水位以下挖土施工时,应将水位降低至基底以下至少()。 30cm。 50cm。 80cm。 120cm。 下列选项中治疗作用初步评价阶段是() Ⅰ期临床试验。 Ⅱ期临床试验。 Ⅲ期临床试验。 Ⅳ期临床试验。 防止基坑护坡桩位移和倾斜,下列各项防护措施中不当的是()。 A.打桩完毕紧接着开挖基坑。 B.打桩完毕停留一段时间。 C.预抽地下水。 D.均匀、分层地开挖土方。 某10m深基坑,地下水位位于基底以上3m处,该基坑支护方式宜选用()。 土钉墙。 水泥土桩墙。 地下连续墙。 逆作拱墙。 女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清。四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm.溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是()。
参考答案:

  参考解析

本例患者长期腹部隐痛,镜检系慢性胃溃疡,因呕吐物为棕褐色并有柏油样大便,突发腹部剧痛,腹部紧张,肠鸣音消失,逐渐神志不清,血压测不出,呼吸微弱.最后死亡。故本例应诊断为慢性胃溃疡合并出血、穿孔、伴急性弥漫性腹膜炎。

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