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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施正确的是()

A . A.继续服用卡马西乎,可增加治疗剂量至0.3,tid,必要时可加用止痛药物
B . B.选择加用其他抗癫痫药物,如迭力、氯硝安定、苯妥英钠等
C . C.可选择半月神经节射频毁损术
D . D.可选择眶下神经阻滞术
E . E.首先考虑外科手术治疗

患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。根据患者发病年龄,症状体征,首先考虑诊断为颈椎病,以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是() A.夜间痛重。 咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重。 右肩关节外展时疼痛明显。 右上肢屈曲肌力稍差。 右肩臂痛觉减退。 患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性,肱二头肌反射(+),三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退,考虑该患者哪一神经根受累() A.C3。 C4。 C5。 C6。 C7。 患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。对于该型颈椎病治疗原则正确的是() A.绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳。 该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗。 可行选择性神经根阻滞治疗。 疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗。 患者症状严重影响日常生活工作者,可手术治疗。 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能的情况为() A.半月神经节射频毁损不完善。 该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛。 患者术后半月神经节仍为水肿期,水肿刺激引起疼痛。 患者为非典型性面痛。 牙痛放射造成。 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状() A.颞颌关节X线片。 丁卡因试验。 口腔科医师协助诊断。 颅脑CT。 暂不做处理,观察2~3天注意患者疼痛变化情况。 患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查,目前患者已诊断明确,进一步治疗措施正确的是()
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