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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是()

A . 慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B . 再障时NAP积分明显升高,而恶性组织细胞病时降低
C . PNH时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D . 真性红细胞增多症NAP积分明显升高,继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E . 急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高

男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。.了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅。上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况。咨询过程:首先经过收集资料,了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有点自卑、胆怯,怕比不上别人。另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。提问资料:经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一段的工作进行了总结并作了纪录。求助者明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关,担心大学的老师会像小学老师一样冤枉自己,求助者的紧张情绪得到缓解,能够专心复习功课,睡眠状况随之也得到改善。双方还商讨了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好抓,同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑,所以感觉非常不舒服,心理咨询师向求助者询问同学们这样叫的原因,求助者也不知道,只是猜测。因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业,心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因。求助者听从了心理咨询师的意见。咨询小结的时间可以选择在()。 A.咨询结束后。 咨询过程中。 咨询开始后。 每段咨询结束前。 肝糖原可以补充血糖,因为肝脏有() 葡萄糖激酶。 磷酸葡萄糖变位酶。 葡萄糖-6-磷酸酶。 磷酸己糖异构酶。 己糖激酶。 支票的特点包括()。 支票有效期短,见票即付。 在银行信用基础上产生,以贷款为依据。 在银行信用基础上产生,以存款为依据。 签发支票金额,以存款余额为限。 支票有效期长,见信即付。 输尿管结石的超声诊断,下列不正确的是()。 可伴有患侧肾盂积水。 结石<0.3cm或小结石停留在输尿管又无近端扩张者,追踪扫查较难。 积水输尿管远端未见强回声团者即除外输尿管结石。 积水的输尿管远端出现结石强回声团。 患侧输尿管出口喷尿减弱或消失。 男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。.了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅。上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况。咨询过程:首先经过收集资料,了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有点自卑、胆怯,怕比不上别人。另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。提问资料:经过几次咨询后心理咨询师和求助者对前一段的工作进行了总结并作了纪录。求助者明白自己紧张的原因是与小时候的负性体验有关,担心大学的老师会像小学老师一样冤枉自己,求助者的紧张情绪得到缓解,能够专心复习功课,睡眠状况随之也得到改善。双方还商讨了下次咨询任务即第三个咨询目标关于外号问题的探讨。求助者认为泥鳅很滑不好抓,同学们这样叫他是在讽刺他为人圆滑,所以感觉非常不舒服,心理咨询师向求助者询问同学们这样叫的原因,求助者也不知道,只是猜测。因此心理咨询师给求助者布置了家庭作业,心理咨询师建议求助者回学校后亲自问问同学们给他起外号的原因。求助者听从了心理咨询师的意见。咨询小结包括()。 A.求助者的小结。 心理咨询师的小结。 心理咨询师的感受。 双方讨论内容。 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是()
参考答案:

  参考解析

中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有:①急性化脓性感染时NAP活性明显升高,病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此,NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低,积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高,故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低;急性淋巴细胞白血病的NAP多增高;急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高;阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低,可作为两者的鉴别。⑤其他情况:如应用肾上腺皮质激素时NAP升高;恶性组织细胞病时NAP活性降低。

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