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问题:

[单选,A1型题] 女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()

A . 革兰氏染色阳性球菌败血症
B . 革兰氏染色阴性杆菌败血症
C . 毒血症
D . 菌血症
E . 脓血症

混合感染时选用() 窄谱抗生素。 广谱抗生素。 抑菌性抗生素。 杀菌性抗生素。 联合应用抗生素。 混合感染时选用() 窄谱抗生素。 广谱抗生素。 抑菌性抗生素。 杀菌性抗生素。 联合应用抗生素。 广谱抗生素治疗中发生真菌感染,除选用抗真菌药物外,宜换用() 窄谱抗生素。 广谱抗生素。 抑菌性抗生素。 杀菌性抗生素。 联合应用抗生素。 急性肾小球肾炎早期,肾小球滤过功能() 升高。 降低。 正常。 变化不定。 正常或升高。 中心静脉插管感染最常见的致病菌() 需氧革兰阳性球菌。 真菌。 厌氧菌。 需氧革兰阴性杆菌。 破伤风芽孢杆菌。 女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()
参考答案:

  参考解析

革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。

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