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问题:

[单选] 关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是()

A . 内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层累及胸降主动脉(膈肌以上)为Ⅲb型
B . DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉。亦可累及冠状动脉和主动脉瓣
C . DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D . DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E . 内膜破口位于左锁骨下动脉远端,血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型

诊断外阴癌的主要辅助检查有() 阴道镜检查。 涂片细胞学检查。 静脉肾盂造影。 病理活检。 B超、CT、淋巴造影等影像学检查。 肺动脉血栓栓塞栓子绝大多数来源于() 下肢浅静脉。 下肢动脉。 下肢深静脉。 肺动脉原位血栓形成。 上肢浅静脉。 现已公认的与外阴癌发病有关的病毒主要有() 单纯疱疹病毒Ⅰ型。 单纯疱疹病毒Ⅱ型。 柯萨奇病毒。 巨细胞病毒。 人乳头瘤病毒。 对于阴道鳞状上皮癌治疗,恰当的是() 放疗较敏感,适用于绝大多数各期患者。 放疗不敏感,一般不采用放疗。 手术治疗主要适用于Ⅱ期以前的病例。 手术治疗主要适用于晚期的病例。 化疗有一定疗效,可作为综合治疗的一种手段。 对于阴道恶性黑色素瘤,恰当的是() 恶性程度高,预后差。 疑为阴道恶性黑色素瘤,应立即行局部活检,明确诊断。 早期即可通过血行转移至远处。 对放疗不敏感,以手术治疗为主。 对放疗敏感,适用于绝大多数患者。 关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是()
参考答案:

  参考解析

从解剖学的角度,胸主动脉夹层有两种分类系统。DeBakey系统。Ⅰ型:主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端,夹层延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉;Ⅱ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端,终止于无名动脉以近,病变局限于升主动脉;Ⅲ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支。其中又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型(发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。斯坦福系统:A型胸主动脉夹层累及升主动脉,而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用,因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%~70%的胸主动脉夹层是A型的。

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