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问题:

[单选] 患者,男性,8岁,双眼眼痒伴眼红反复3年,春夏加重,秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈"铺路石样",角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是()

A . 沙眼
B . 细菌性结膜炎
C . 病毒性结膜炎
D . 春季角结膜炎
E . 特应性角结膜炎

患者,男性,35岁,颞侧近外眦部球结膜下,见黄色、质软的光滑肿块,活检见疏松结缔组织和脂肪组织,最可能的诊断是() 结膜皮样肿。 结膜皮样脂肪瘤。 结膜血管瘤。 结膜乳头状瘤。 结膜肉芽肿。 患者,男性,65岁,睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节,内含黄色透明弹性组织,考虑诊断为() 翼状胬肉。 泡性结膜炎。 睑裂斑。 结膜色素沉积。 角结膜皮样脂肪瘤。 患者,女性,颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节,周围充血,顶部形成小溃疡,荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为() 翼状胬肉。 泡性结膜炎。 睑裂斑。 巨乳头性结膜炎。 特应性角结膜炎。 患者,男性,30岁,诉双眼的眼痒伴异物感半年,有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生,角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征,最可能的诊断是() 沙眼。 包涵体性结膜炎。 春季角结膜炎睑结膜型。 巨乳头性结膜炎。 特应性角结膜炎。 患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是() 淋病奈瑟菌性结膜炎。 流感嗜血杆菌性结膜炎。 金黄色葡萄球菌性结膜炎。 腺病毒性结膜炎。 肠道病毒性结膜炎。 患者,男性,8岁,双眼眼痒伴眼红反复3年,春夏加重,秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈"铺路石样",角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是()
参考答案:

  参考解析

这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者是儿童,有反复眼痒的病史,眼部具有特征性的病理变化"铺路石样"乳头增生以及角膜缘胶样结节,细胞学检查有与过敏性疾病相关的炎性细胞。春季角结膜炎章节中有关临床表现的描述,符合上述特点,而其他类型的结膜炎的临床表现与信息中的特点不能完全吻合,因此正确的答案应选择D。掌握常见病的诊断要点是建立正确的临床思维的基础。

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