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中医中西医结合病历书写规范题库
问题:
[判断题] 术前讨论记录是手术前在主治医师主持下所作的讨论。
A . 正确
B . 错误
手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。 正确。 错误。 手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。 正确。 错误。 手术记录应当在术后24小时内完成。 正确。 错误。 有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。 正确。 错误。 对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。 正确。 错误。 术前讨论记录是手术前在主治医师主持下所作的讨论。
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手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。
手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师两方共同核查。
手术记录应当在术后24小时内完成。
有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作。
对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。
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