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问题:

[单选] 患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()。

A . 胆囊破裂
B . 小肠破裂
C . 肝脾破裂
D . 严重腹壁软组织挫伤
E . 胰、十二指肠破裂

结肠癌出现肠梗阻多表现为() 完全性肠梗阻。 急性肠梗阻。 慢性不完全性梗阻。 高位梗阻。 麻痹性梗阻。 参与凝血系统外源途径的凝血() 因子Ⅱ。 因子Ⅶ。 因子Ⅷ。 因子Ⅹ。 因子Ⅻ。 脓液稠厚,黄色,不臭属于() 白色念珠菌感染的特点。 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点。 铜绿假单胞菌感染脓液的特点。 真菌感染的特点。 大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点。 燃烧与爆炸其本质是相同的。 土压力的主要影响有哪些 患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()。
参考答案:

  参考解析

脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。两者可引起患者失血性休克,明显的腹膜刺激征。故答案应选C。

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