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问题:

[单选,A2型题] 1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()

A . 流行性脑脊髓膜炎
B . 中毒型菌痢
C . 流行性乙型脑炎
D . 化脓性脑膜炎
E . 结核性脑膜炎

应激性溃疡突出的症状是() 上腹剧痛。 反酸嗳气。 心窝部烧灼感。 突然发生上消化道出血或穿孔。 频繁恶心、呕吐。 患者,男,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是() 肺癌。 肺结核。 肺炎。 肺脓肿。 支气管扩张。 复合性溃疡() 胃体部有两个溃疡。 胃和十二指肠球部都有溃疡。 十二指肠降部溃疡。 十二指肠球部后壁溃疡。 胃体部及胃窦部各有一个溃疡。 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是() 立即血压监测。 输血、补液。 脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射。 阿拉明:10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,静点。 止血芳酸200mg+25%,葡萄糖20ml,静脉注射。 有关对急性肝衰竭病因的叙述,下列不正确的是() 严重的病毒性肝炎。 某些化学物中毒。 妊娠反应。 在阻塞性黄疸、胆道感染基础上,经手术、麻醉、创伤、休克而诱发。 肝囊肿。 1岁患儿,夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃,神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高倍视野白细胞6~8、RBC2~3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100×10/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞80%。应拟诊为()
参考答案:

  参考解析

根据发病季节,病程进展特点及脑脊液改变应考虑乙脑诊断。病史中提示大便常规有轻度改变,在婴幼儿乙脑可以伴有消化道症状,但可能会误导诊断为中毒性菌痢,但后者起病应更急,脑脊液无异常改变,故不考虑。由于脑脊液不符合化脓性改变,故不考虑化脑和流脑。

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