问题:
A . 腹部X线平片
B . 腹部B超
C . 胃镜
D . 腹腔血管造影
E . 腹部CT
● 参考解析
1.上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血,最常见的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎和胃癌,因此首先排除B。患者否认慢性肝病史,故可排除C。疼痛和体重减轻是胃癌的常见症状,该患者体重无明显变化,故可排除A。急性糜烂性胃炎的患者腹部症状轻微,仅表现为上腹不适或隐痛,该患者上腹部有压痛,故排除E。本题正确答案为D。2.依据原发病及出血部位不同,选择胃镜可明确病因及出血部位,故本题选C。
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