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问题:

[单选,B型题] 男,75岁。因外伤失血性休克,快速输血输液治疗,当休克纠正不久出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳出血性泡沫痰,此时应考虑为()。

A . 发热反应
B . 过敏反应
C . 溶血反应
D . 细菌污染反应
E . 循环超负荷

重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()。 出现出血、血栓、溶血等表现。 血小板<8×109/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟。 早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时。 HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高。 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少。 创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。 制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°。 保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸。 及时止血、包扎、固定。 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱。 立即建立静脉输液通道补充血容量。 女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是() 肝功能严重障碍。 弥散性血管内凝血。 严重感染、毒血症。 血小板减少性紫癜。 大量输血后体内凝血因子被稀释。 男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生() 血容量严重不足。 血容量不足。 容量血管过度收缩。 容量血管过度扩张。 心功能不全。 男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生() 心功能不全。 肺功能衰竭。 肾功能衰竭。 血容量不足。 体内抗利尿激素分泌过多。 男,75岁。因外伤失血性休克,快速输血输液治疗,当休克纠正不久出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳出血性泡沫痰,此时应考虑为()。
参考答案:

  参考解析

提醒考生溶血反应与发热反应的区别,重点观察血压的变化,溶血反应会引起贫血,血压下降等,而发热反应血压一般变化不明显。

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