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问题:

[单选] 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合()。

A . 原发性代谢性酸中毒,失代偿
B . 原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E . 原发性代谢性酸中毒,代偿

哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型() A.巨细胞病毒性脑炎。 B.腺病毒性脑炎。 C.肠道病毒性脑炎。 D.单纯疱疹病毒性脑炎。 E.带状疱疹病毒性脑炎。 指出不属于肺循环改变的肺部病变是() 肺充血。 肺淤血(含肺水肿)。 肺出血。 肺血减少。 肺动脉高压。 关于单纯型中耳炎的治疗,说法错误的是() 常用3%双氧水洗耳后抗生素滴耳。 忌用氨基糖苷类抗生素滴耳。 抗生素粉剂用于脓多时效果很好。 避免滴用有色药液。 忌用含酚类、砷类腐蚀剂。 腹部中寒腹痛的临床特点是() 疼痛拒按。 痛处喜暖。 脘腹胀满。 腹痛绵绵。 痛如锥剌。 关于妊娠母体变化,哪项是正确的() 妊娠初期动脉血压增加脉压减少。 妊娠后肺功能降低,故合并呼吸系统疾病时,病情易加重。 孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加,到妊娠末期达峰值。 垂体前叶增大,故促性腺激素分泌增多。 因受孕激素影响,输尿管增粗,蠕动减弱.尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎。 患者女性,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢水肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合()。
参考答案:

  参考解析

根据患者的既往史、现病史和血气分析结果,患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,HCO3-应代偿至42mmol/L,而实际HCO3-30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。因pH<7.35,诊断为原发性呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒,失代偿。

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