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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,45岁,因"车祸致昏迷10余小时"入院,诊断:重型颅脑损伤。GCS10分,体检:体温38.9℃,脉搏101/分钟,呼吸23/分钟,血压135/85mmHg。患者的代谢改变是()

A . 反调节激素分泌减少
B . 内脏蛋白减少
C . 脂肪动员受抑制
D . 葡萄糖利用增加
E . 氨基酸分解受限

排泄性尿路造影,显示局部肾盏受压变形,但无破坏() 肾囊肿。 肾盂癌。 肾结核。 重复肾。 多囊肾。 患者男性,58岁,车祸外伤史,诊断:①重型颅脑损伤世隔绝;②闭合性胸部外伤;③重症脓毒症;④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L;糖15.3mmol/L;三酰甘油0.28mmol/L;红细胞3.18×10/L;血红蛋白85g/L;尿素氮18.2mmol/L;肌酐107μmol/L;降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是() 蛋白质分解减少。 葡萄糖氧化利用增多。 脂肪分解速率加快。 分解代谢下降。 糖异生下降。 揭示有垂体及下丘脑损害可能,继发性睾丸功能减退指标是() FSH、ICSH、T和PRL基础值正常。 FSH、ICSH及T水平低下。 FSH、ICSH升高,T降低。 PRL明显升高,FSH、ICSH、T均升高。 FSH、ICSH、T均降低。 能提示原发性睾丸功能衰竭的内分泌指标是() FSH、ICSH、T和PRL基础值正常。 FSH、ICSH及T水平低下。 FSH、ICSH升高,T降低。 FSH、ICSH、T均升高。 PRL明显升高,FSH、ICSH、T均降低。 盈余意外效应是指实际盈余小于预期盈余的股票在宣布盈余后价格仍会上涨。() 患者男性,45岁,因"车祸致昏迷10余小时"入院,诊断:重型颅脑损伤。GCS10分,体检:体温38.9℃,脉搏101/分钟,呼吸23/分钟,血压135/85mmHg。患者的代谢改变是()
参考答案:

  参考解析

危重病状态下早期反调节激素(儿茶酚胺、胰高血糖素等)分泌增加,造成蛋白质(氨基酸)分解增加,骨骼肌和内脏蛋白减少;脂肪动员加速,成为机体主要能量来源;葡萄糖的利用受限制,造成应激性高血糖。

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