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问题:

[单选] 快速失血25%后,下列改变错误的是()。

A . 肾小球滤过率明显下降
B . 血液内皮质激素增高
C . 全身血管收缩
D . 尿液中排钠增加
E . 血压下降和心动过速

以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是() A.降压疗效的个体差异性较小。 B.可作为长期控压药使用。 C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强。 D.无禁忌症。 E.降压作用起效迅速而强力。 可用荚膜肿胀试验鉴定的菌株是() 甲型链球菌。 粪肠球菌。 D群链球菌。 B群链球菌。 肺炎链球菌。 称为“一源三歧”的经脉是() 冲脉、任脉、带脉。 任脉、督脉、带脉。 冲脉、任脉、督脉。 督脉、冲脉、带脉。 冲脉、任脉、跷脉。 对于高血压合并糖尿病患者,应该() A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂。 B.没有以上禁忌。 C.禁用β受体阻滞剂。 D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂。 E.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂。 肥大肾柱声像图特点()。 与肾皮质相延续。 与肾皮质回声相同。 CDFI内见正常血管穿行。 以上各项均是。 快速失血25%后,下列改变错误的是()。
参考答案:

  参考解析

休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

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