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问题:

[单选,B型题] 右上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁()

A . 吻合口梗阻
B . 输出袢空肠梗阻
C . 输入袢慢性不完全梗阻
D . 输入袢急性完全梗阻
E . 碱性反流性胃炎

患者,女,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg/d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80/min,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是() 选药不当。 他巴唑用量小。 未按疗程治疗。 未及时手术。 未采取抗甲状腺药物联合治疗。 患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10公斤,毛发脱落。可能的诊断为() 甲状腺功能减退症。 神经衰弱。 脑梗死。 甲状腺功能亢进症。 单纯性肥胖。 男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌() 甲巯咪唑(他巴唑)。 丙硫氧嘧啶。 优甲乐。 甲状腺素片。 心得安。 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()。 A.异丙酚。 硫喷妥钠。 氯胺酮。 芬太尼。 七氟烷。 异氟烷。 地氟烷。 男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是() 别嘌呤醇。 糖皮质激素。 非甾体抗炎药。 秋水仙碱。 ACTH。 右上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁()
参考答案:

  参考解析

1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。
2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。
3.急性完全性输入袢梗阻由于输入袢完全梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,呕出量不大,且无右上腹剧烈疼痛。

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