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问题:

[单选,A2型题] 男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A . 胃溃疡
B . 胃癌
C . 胰腺癌
D . 胆囊结石
E . 慢性胰腺炎

男,42岁。拟诊为粘连性肠梗阻,住院观察治疗期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。下列措施最适当的是() 继续有效的胃肠减压。 继续密切观察腹部体征变化。 腹部X线摄片复查。 继续解痉挛抗感染治疗。 积极剖腹探查。 治疗系统性红斑狼疮气血两亏证,应首选的方剂是() 济生肾气丸。 玉女煎。 增液汤。 八珍汤。 葶苈大枣泻肺汤。 房地产价格评估,按照国家规定的技术标准和评估程序,以()和各类房屋的重置价格为基础,参照当地市场价格进行评估。 标定地价。 平均市场地价。 成交地价。 基准地价。 出让地价。 登记机关可以依法做()的行为。 准予登记。 暂缓登记。 不予登记。 代为登记。 免予登记。 髋关节置换术后,有四种危险体位要避免。下列哪项不属于这四种体位() 髋屈曲超过90°。 屈髋内旋。 伸髋外旋。 屈膝120°。 下肢内收超过身体中线。 男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除。(2)C,胰腺癌患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除。(3)D,胆囊结石疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇黑便,无贫血貌,故可排除。(4)E,慢性胰腺炎无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。

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