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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 心室纤颤引起阿斯综合征时,最有效的抢救方法是()。

A . 静脉注射利多卡因
B . 皮下注射肾上腺素
C . 植入心脏起搏器
D . 非同步电击复律
E . 口对口人工呼吸

R-S细胞形态特征不包括() 细胞体积大,直径可达100~200μm。 核边厚深染。 胞质呈嗜双色性。 核巨大,染色质疏松。 核仁巨大,直径超过5μm,周边不整齐。 口服避孕药,少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是() A.自主神经功能紊乱。 B.雌激素刺激胃黏膜引起。 C.避孕失败后怀孕的早孕反应。 D.机体对药物的排斥反应。 E.感冒所致。 进行二尖瓣替换手术时,容易损伤哪支冠状动脉() 右冠状动脉。 对角支。 前降支。 回旋支。 左冠状动脉主干。 在CT定位确定靶区时,下列哪些一般是需要考虑的() 体位的重复误差。 设备的机械误差。 肿瘤自主和不自主的运动误差。 靶区的扫描时间。 肿瘤的大小。 男性,30岁,主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,其治疗方法不包括() 去除局部坏死组织并刮除大块牙石。 局部使用1%~3%过氧化氢溶液冲洗。 常规全身应用青霉素。 支持疗法,并对全身因素进行矫正。 口腔卫生指导,建立良好的口腔卫生习惯。 心室纤颤引起阿斯综合征时,最有效的抢救方法是()。
参考答案:

  参考解析

D阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)是由扭转型室性心动过速引起的一种症状,常表现为严重的心律失常。心电图上表现为一系列增宽变形的QRS波群,以每3~10个心搏围绕基线不断扭转其主波的正负方向,每次发作数秒至数十秒自行停止,但极易复发或转为心室纤颤。阿斯综合征的病因包括:①心肌梗死;②高血压性心脏病;③心肌炎、心肌病;④风湿性心瓣膜病;⑤先天性心脏病;⑥老年退行性病变(传导束等);⑦药物、麻醉等,如奎尼丁、胺碘酮;⑧先天性长Q-T综合征;⑨低镁、低钾伴有异常T波及u波。阿斯综合征的发病机制:病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿,室速、室颤等快速性心律失常以及左房黏液瘤等所致的排血受阻,均可引起心排量-过性减少而使脑缺血、缺氧。阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、发绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2~3秒可表现为头晕;4~5秒则面色苍白、神志模糊;5~10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐和发绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、患者耐受情况等有关。症状发作时心音消失,脉搏和血压测不到,ECG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。阿斯综合征一旦出现,即予以心外按压。心动过缓者可予阿托品、654-2、异丙肾上腺素等,也可根据情况植入临时或永久起搏器;心动过速者可予利多卡因、普鲁帕酮、胺碘酮等,室颤应立即给予除颤抢救。

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