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问题:

[单选,A1型题] 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()

A . 口服胆囊造影
B . 静脉胆道造影
C . PTC
D . 十二指肠低张造影
E . 腹部X线平片

男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。该患者诊断是() A.风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄。 风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。 风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全。 风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄。 风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全。 整体移动牙所需力约等于牙倾斜移动所需力的() 1.5倍。 2倍。 3倍。 4倍。 男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要() A.预防风湿活动。 积极控制感染。 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少。 ACEI和β阻滞药。 异丙基肾上腺素。 下列关于直丝弓矫治器的矫治特点,错误的是() 强调托槽位置的精确。 高弹性弓丝的广泛应用。 强调牙弓完全整平。 常将第三磨牙包括在矫治器内。 此心电图诊断为() 大致正常心电图。 心肌缺血。 预激综合征。 房性心动过速。 室性心动过速。 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()
参考答案:

  参考解析

胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。

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