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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。

A . 移植物抗宿主病
B . 卡氏肺囊虫肺炎
C . 肺炎支原体肺炎
D . 肺炎链球菌肺炎
E . 肺炎克雷伯杆菌肺炎

T细胞完全激活需要的共刺激信号,由APC的共刺激分子提供,APC包括()。 巨噬细胞和B细胞。 巨噬细胞和树突状细胞。 树突状细胞和B细胞。 B细胞和T细胞。 巨噬细胞和T细胞。 T细胞完全激活需要的共刺激信号,由APC的共刺激分子提供,APC包括()。 巨噬细胞和B细胞。 巨噬细胞和树突状细胞。 树突状细胞和B细胞。 B细胞和T细胞。 巨噬细胞和T细胞。 下列有关人感染脑膜炎双球菌的描述错误的是() 可为带菌状态。 多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状。 部分表现为暂时菌血症。 菌血症不经治疗均发展为败血症。 仅少数菌血症发展为败血症,进而引起脑膜炎。 下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是() 带菌者较患者对周围人群的威胁更大。 人是唯一传染源。 主要为呼吸道传播。 以冬春季节发病为主。 感染后获得的免疫力不持久。 女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。 超急性排斥反应。 移植肾尿瘘。 移植肾破裂。 慢性排斥反应。 移植肾输尿管梗阻。 女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。
参考答案:

  参考解析

本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状,但症状和体征分离,X线胸片显示病变以肺门为主,且变化迅速,应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

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