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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。

请选择最佳治疗方案()

A . A.慢作用抗风湿药+NSAID
B . B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C . C.小剂量激素+免疫抑制剂
D . D.慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
E . E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的() A.是一种常见的自身免疫性疾病。 B.男女发病比例约为9:1。 C.关节炎是常见的临床表现之一。 D.血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体.抗SSA抗体等。 E.可出现胸腔积液。 改变病情抗风湿药的作用是() A.缓解该病病情,并有阻止关节结构破坏的作用。 B.在一定疗程后达到治愈。 C.很快控制症状。 D.减轻非甾体抗炎药的不良反应。 E.促使关节骨破坏的愈合。 患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L,RBC2.5×10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是() A.慢作用抗风湿药+NSAID。 B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素。 C.小剂量激素+免疫抑制剂。 D.慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg。 E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素。 患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是() A.类风湿关节炎活动。 B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变。 C.类风湿关节炎活动+心功能不全。 D.类风湿关节炎。 E.系统性红斑狼疮。 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发.口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是() A.肥胖。 B.高血压。 C.高血糖。 D.骨质疏松。 E.溃疡病。

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。

请选择最佳治疗方案()
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