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问题:

[单选,A2型题] 8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是()。

A . 雷米封+链霉素
B . 头孢三嗪
C . 两性霉素B
D . 青霉素+庆大霉素
E . 青霉素+氨苄青霉素

男性,36岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抵抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()。 A.脑梗死。 蛛网膜下腔出血。 高血压脑出血。 外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝。 原发性脑干损伤。 关于食管,下述说法正确的是() 食管下括约肌长4~5cm。 食管下括约肌静息压为15~35mmHg。 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发。 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间<8s。 缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高。 属于闭合性骨折的是()。 耻骨骨折合并尿道损伤。 骶骨骨折合并直肠损伤。 脊柱骨折合并脊髓损伤。 四肢骨折穿破皮肤。 骨折穿破粘膜。 收集眼睑和睑结膜淋巴液的淋巴结是() 眶下淋巴结。 腮腺淋巴结。 下颌下淋巴结。 颏下淋巴结。 颊及颌上淋巴结。 病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些()? A.病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病。 四肢对称性软瘫。 末梢型感觉障碍。 血浆交换可缩短病程,减少并发症。 颅神经受累,以眼外肌麻痹最常见,其次为球麻痹。 呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧时应接呼吸机辅助呼吸。 8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】化脑的诊断处理。患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

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