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问题:

[单选]

男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

A . 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
B . 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
C . 急性胃炎
D . 急性出血坏死性胰腺炎
E . 急性绞窄性肠梗阻

男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸,尤以进食后为重。查体:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意() 胃癌。 甲状旁腺功能亢进症。 促胃液素瘤。 胃淋巴瘤。 胃类癌。 不符合支气管哮喘的是() 肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损。 所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物。 支气管收缩引起肺的过度膨胀。 纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出。 肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张。 男性,35岁,黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大。血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是() 胆总管结石梗阻。 黄疸性肝炎。 肝癌。 肝硬化晚期。 壶腹周围癌。 患者,男性,45岁,上腹痛4天,伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。查体:上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38C。白细胞15×109/L,血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为() 急性胰腺炎。 急性肠系膜淋巴结炎。 急性胆管炎。 急性胆囊炎。 溃疡病穿孔。 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是() 气道阻力增加。 心搏出量下降。 肺内分流(右向左)。 低通气。 氧耗量增加。

男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

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