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问题:

[单选] 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C . 感染性心内膜炎合并肺部感染
D . 室间隔缺损合并肺部感染
E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是() 肾上腺皮质腺瘤。 肾上腺皮质腺癌。 垂体ACTH分泌过多。 异位ACTH综合征。 医源性皮质醇增多症。 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是() 乙型溶血性链球菌。 肠球菌。 金黄色葡萄球菌。 草绿色链球菌。 白色念珠菌。 流行性出血热最常见的并发症是()。 肺水肿。 胃肠道大出血。 颅内出血。 肺部感染。 肝损害。 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是() 甲状腺抗体的测定。 TRH兴奋实验。 血清T3、T4、TSH测定。 甲状腺扫描。 骨龄测定。 流行性出血热早期出血的原因是()。 播散性血管内凝血。 肝素样物质增多。 血管壁损伤,血小板减少和功能障碍。 尿毒症。 凝血因子缺乏。 女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B

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