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问题:

[单选,A型题] 需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用()。

A . A.泼尼松
B . B.甲泼尼松
C . C.地塞米松
D . D.可的松
E . E.氢化可的松

患者男,36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。根据病史,可初步诊断为哪些疾病()。 A.肠梗阻。 功能性胃潴留。 胆囊炎。 幽门梗阻。 十二指肠淤积症。 有关老年期的保健内容,应除外()。 指导老年妇女定期进行体检。 建立并保持有规律的生活起居。 注意补充雌激素,以减缓衰老过程。 积极预防老年妇女常见的骨质疏松症。 参加社会活动,从事力所能及的工作。 患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉增宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流。室间隔缺损超声诊断要点有()。 A.室间隔局部回声失落。 脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。 均可出现左室、左房增大。 无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱。 随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐增高。 初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml本例最可能的诊断是() 软产道裂伤。 子宫收缩乏力。 凝血功能障碍。 胎盘粘连引起产后出血。 胎盘植入。 妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是() 血清结合胆红素。 血胆固醇。 血清胆汁酸。 尿胆原。 白/球蛋白比值。 需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用()。
参考答案:

  参考解析

本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育,小儿长期使用需十分慎重,如确有必要长期使用,应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂,避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此,本题的正确答案为C。

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