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问题:

[单选] 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是()。

A . 急性胃黏膜病变
B . 胃溃疡
C . 胆管癌
D . 食管静脉曲张破裂
E . Mallory-Weiss综合征

癔病性抽搐多采用() 针灸强刺激。 静脉注射葡萄糖。 静脉注射硫喷妥钠。 静脉注射葡萄糖酸钙。 静脉注射0.25%的阿米妥钠。 寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症的主要原因是() A.寒性凝滞,气血运行不畅。 B.寒邪伤阳,直中脾胃。 C.寒性收引,气血凝滞不通。 D.寒性收引,经脉拘急。 E.寒性黏滞,气机不畅。 毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在() 无明显差异。 明显差异。 程度不同差异。 完全相同。 基本相同。 患者女性,20岁,阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为() 向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛。 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常。 血钾降低。 尿中有少量蛋白。 肾区可闻及血管杂音。 力最小的牙是() 下颌中切牙。 下颌侧切牙。 上颌侧切牙。 上颌中切牙。 下颌第一前磨牙。 一患者,20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸头晕,血压下降,查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

患者曾患肝炎,长期携带乙型肝炎病毒,有蜘蛛痣,脾大,提示肝硬化。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液,心悸头晕,血压下降,最可能的诊断为食管静脉曲张破裂(胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%~80%)。

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