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问题:

[单选] 患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。应诊断为()

A . 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B . 原发性呼吸性碱中毒
C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
D . 代谢性碱中毒
E . 原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

阴离子隙(AG)错误的描述是(). AG(mmol/L)=Na+-[Cl-+HCO3-]。 成人参考值为:8~16mmol/L。 AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差。 AG是评价体液酸碱状况的指标。 血清钾对AG有严重影响。 下列哪项为轻度低渗性脱水的表现()。 食欲不振、恶心、呕吐。 血压下降,表情淡漠。 感觉迟钝、少尿、尿比重低。 疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低。 皮肤弹性减退、眼球下陷。 脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是() 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状。 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍。 意识障碍逐渐加重,不会呈波动性。 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状。 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状。 《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的() A.2010年1月7日。 B.2012年1月7日。 C.2012年6月26日。 D.2012年8月27日。 E.2012年10月20日。 患者,男性,37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时,脉搏120次/分,呼吸表浅,10次/分。使用高频正压给氧后,血气分析结果为:血PH7.55,PaCO230mmHg,HCO3-18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为()。 静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液。 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。 5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注。 平衡盐溶液静脉滴注。 积极处理原发病。 患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者患有COPD、肺心痛,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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