当前位置:中西医结合内科学题库>中西医结合内科学题库

问题:

[单选,A2型题] 男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是()。

A . 急性化脓性胆囊炎
B . 胃十二指肠溃疡穿孔
C . 急性阑尾炎穿孔
D . 急性出血性胰腺炎
E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165/105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,下列最有意义的检查是()。 血尿素氮测定。 血肌酐测定。 肝功能测定。 血氨测定。 骨髓象检查。 患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。应该优先做的进一步检查是(提示:胃镜:胃和十二指肠多发性溃疡,十二指肠肿物,反流性食管炎。)()。 A.空腹胃泌素水平。 14C尿素呼气试验。 十二指肠肿物活检。 胃肠道动力检查。 基础胃酸分泌。 内镜超声进一步明确十二指肠肿物。 关于头颅的叙述,错误的是() 用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径。 头围的发育与年龄有关。 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化。 颅缝骨化过早会影响脑的发育。 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常。 下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症()。 胆汁淤滞。 脱发。 神经炎。 皮肤干燥、脱屑。 高渗性非酮性昏迷。 下列有关牙龈病变的叙述,错误的是() 牙龈水肿见于慢性牙周炎。 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病。 牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管。 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现。 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着。 男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】胃十二指肠溃疡穿孔的诊断。患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失,最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

在线 客服