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问题:

[单选,B型题] 脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍()

A . SIRS
B . 脓毒症
C . 严重脓毒症
D . 脓毒症休克
E . MODS

患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是()。 A.急进性肾小球肾炎。 急性肾衰竭,少尿期。 恶性高血压。 慢性肾衰竭晚期。 链球菌感染后肾小球肾炎(重型)。 急性肾盂肾炎。 为预防气压伤应注意() A.吸气压尤其是峰压值。 B.呼吸频率。 C.呼吸PaCO2。 D.内源性PEEP。 E.吸呼比。 关于高温堆肥的卫生标准中,下列叙述错误的是() A.最高堆肥温度可达50~55℃以上。 B.总大肠菌群为10-1~10-2。 C.蛔虫卵死亡率95%~100%。 D.粪大肠菌群为10-1~10-2。 E.有效控制苍蝇,周围没有活的蛆蛹。 下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现() 以上全对。 体温>38℃或<36℃。 心率>90次/分。 白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟白细胞>10%。 呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg。 A.呼吸20~25次/分,心率80~100次/分。 B.呼吸18~20次/分,心率70~90次/分。 C.呼吸25~30次/分,心率100~120次/分。 D.呼吸30~40次/分,心率110~130次/分。 E.呼吸40~45次/分,心率120~140次/分。 脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍()
参考答案:

  参考解析

1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现:①体温>38℃或<36℃;②心率>90/分钟;③呼吸频率>20/分钟或PaC0,<32mmHg;④血白细胞>12×109/L,<4×109/L,或幼稚型细胞>10%,认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征(MODS)。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压。

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