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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。

A . 肾脏缺氧
B . 反射性肾血管收缩
C . 限制液体输入血容量不足
D . 药物毒性作用
E . 并发休克

符合ARDS的诊断标准是()。 PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≤18mmHg。 PaO2/FiO2≥300mmHg,PAOP≥18mmHg。 PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≥18mmHg。 PaO2/FiO2≤200mmHg,PAOP≤18mmHg。 PaO2/FiO2≤200mmHg,PAOP≥18mmHg。 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数() A.0°。 B.30°。 C.70°。 D.90°。 E.120°。 在粘结吸附理论中,下列哪一项不正确() 粘结作用是粘结剂与被粘物在界面区相互吸引而产生的。 粘结包括物理吸附和化学吸附。 粘结剂和被粘物分子和原子间的相互作用力共同产生粘结力。 粘结中化学键力包括共价键、离子键和氢键力。 分子间作用力普遍存在于所有粘结体系中。 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。 控制入水量。 静脉滴注呋塞米和甘露醇。 透析治疗。 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注。 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注。 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎() 高雪病。 先天性髋关节半脱位。 先天性髋关节脱位。 股骨头骨骺滑脱。 股骨前倾角增大。 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
参考答案:

  参考解析

患者心脏停搏时间<5分钟,在肾耐受缺血缺氧时间范围内,此后5天无尿少症状。ARDS发生后,出现尿少,血尿素氮和血肌酐增高,应考虑ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致急性肾功能不全。

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