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问题:

[单选]

患者男性,58岁,吞咽困难2个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。

A . 食管癌
B . 食管静脉曲张
C . 食管间质瘤
D . 慢性食管炎
E . 食管结核

患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO292%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。) A.过度通气。 调整左右PaCO2至45mmHg。 吸入空气氧浓度。 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒。 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力。 应用肾上腺素增加心肌收缩力。 适当补充血容量。 给水管根据使用和检修要求应设置阀门,阀门设置部位不包括() 人户管起端、水表前。 各立管的起端和由立管接出的配水支管上(配水支管上配水点在3个及3个以上时)。 给水干管和给水支管的规定长度上。 各种设备的配水管上以及水泵的进出口管道上。 改变体位后又可以排尿提示() 肾结石。 肾盂结石。 输尿管结石。 膀胱结石。 尿道结石。 安全阀安装要求为() 安全阀前不得设置阀门,泄水口应连接管道将泄压水(汽)引至安全地点排放。 为便于检修安全阀,安全阀前应安装检修阀门。 安全阀后连接的管道上应安装阀门。 安全阀后可以不安装泄压水(汽>管。 解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选() 留置导尿。 膀胱造瘘。 肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘。 输尿管皮肤造瘘。 查清病因,解除原发病。

患者男性,58岁,吞咽困难2个月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。

参考答案:

  参考解析

男性,可见食管中段狭窄,可见充盈缺损,黏膜破坏,局部蠕动消失,食管癌。食管静脉曲张、食管间质瘤、慢性食管炎和食管结核均没有黏膜破坏、局部蠕动消失。

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