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问题:

[单选] 女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。

A . 肾上腺皮质腺瘤
B . 肾上腺皮质腺癌
C . Cushing病
D . 异位ACTH综合征
E . 糖尿病

男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体:血压80/60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是() 急性单纯性胃炎。 消化性溃疡穿孔。 急性水肿型胰腺炎。 急性出血坏死型胰腺炎。 胆石症。 天癸的产生,是取决于()。 肾中精气的充盛。 元气充沛。 肾阳的蒸腾。 肾阴的濡养滋润。 肾之纳气。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是()。 心电图检查。 胸部X线摄片。 血沉检查。 抗O检查。 心脏听诊。 重要的传染源包括() 患者。 隐性感染者。 潜伏性感染者。 病原携带者。 动物储存宿主。 皮疹好发于下肢的疾病是() 结节性红斑。 淤积性皮炎。 过敏性紫癜。 花斑癣。 硬红斑。 女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

该病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

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