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问题:

[单选] 女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()

A . 洋地黄
B . 利尿剂
C . 二尖瓣分离术
D . 二尖瓣置换术
E . 垂体后叶素一

枕颏径平均值() 9.3cm。 11.3cm。 13.3cm。 10cm。 12.75cm妊娠足月时。 乳癌最常发生的部位是乳房的() 内上象限。 内下象限。 外上象限。 外下象限。 乳晕周围。 在Cotton分类法中,如果声门下区出现完全性阻塞,应诊断为() 1度。 2度。 3度。 4度。 5度。 化妆品中已引起光变应性皮炎的物质有() 香料、祛臭剂、遮光剂中的某些成分。 漂白剂、乳化剂、脱毛剂的某些成分。 影响化妆品酸碱度的某些成分。 香水、燃料、防晒剂中的某些成分。 抗氧化剂、溶剂、冷烫剂中的某些成分。 急性乳腺炎形成脓肿的切口引流,下列错误的是() 切口应呈放射状。 切口需足够大。 切口应位于脓肿低处。 不要分离脓腔间隔,以防扩散。 必要时作对口引流。 女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()
参考答案:

  参考解析

该例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

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