女性，45岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。既往有胆囊结石病史。为求进一步明确诊断和治疗来我院。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。 查体：一般情况好，巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征(+)，肝区无叩痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。实验室检查：WBC5.0×10/L，Hb161g/L，尿胆红素(-)，TBil(总胆红素)29.8μmol/L，(正常值1.7～20.00)，DBI1(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值<6.00)；B超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管。 (1)本病人最可能的诊断，及诊断依据。 (2)应与哪些疾病鉴别。 (3)下一步应行哪些检查。 (4)试述本病治疗方案。
某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的() A．禁食。 B．保持胃肠道通畅。 C．制酸。 D．口服小苏打。 E．监测血淀粉酶。
某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是() A．急性胃炎。 B．急性十二指肠炎。 C．急性胰腺炎。 D．急性胆囊炎。 E．急性胆管炎。
治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。下列检查中哪项应优先考虑() A．CT。 B．PTC。 C．静脉胆道造影。 D．口服胆囊造影。 E．X线钡餐检查。
若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是() A．慢性胆囊炎急性发作。 B．慢性胆囊炎。 C．胆囊结石，胆总管继发结石。 D．胆囊癌。 E．胆管癌。
治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。
此时的治疗方案是()
