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问题:

[单选] 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()

A . 急性肾衰竭
B . 急性肾上腺皮质功能不全
C . 急性心功能不全
D . 脑功能障碍
E . 大量水分及电解质丢失

霍乱典型病例的临床表现是() 严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐,严重脱水征。 先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征,。 畏寒发热,腹痛.腹泻,脓血样大便,里急后重明显。 畏寒、发热,早期中毒性休克。 剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样。 椎管内麻醉时出现死亡的主要原因() 循环抑制。 呼吸抑制。 神经反射。 低血容量。 药物中毒。 肾综合征出血热休克,因患者渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗() 血小板数。 血红蛋白量。 白细胞数。 尿常规。 离子测定。 布比卡因脊麻的起效时间同() 利多卡因。 丁卡因。 普鲁卡因。 罗哌卡因。 地布卡因。 7月初,6岁小儿突发高热、抽搐、昏迷,脑膜刺激征(±),初步诊断为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别() 中毒性菌痢。 感染中毒性脑病。 散发性脑炎。 流行性脑脊髓膜炎。 结核性脑膜炎。 霍乱病人最早出现的病理生理改变是()
参考答案:

  参考解析

霍乱弧菌由口人胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。
霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。
由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

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