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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是()

A . 急性心肌梗死
B . 急性心包炎
C . 感染性心内膜炎
D . 扩张型心肌病
E . 病毒性心肌炎

“不知道为什么这两天这么烦躁!”是表示人的情绪状态中的() 心境。 激情。 应激。 觉醒。 需要。 肺炎支原体() 万古霉素。 红霉素。 氟康唑。 两性霉素B脂质复合体。 依米配能+亚胺培南。 依米配能+西司他丁()。 肺炎球菌肺炎。 产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎。 军团菌肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 厌氧菌肺炎。 万古霉素()。 肺炎球菌肺炎。 产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎。 军团菌肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 厌氧菌肺炎。 为科学研究中出现预想结果、学习中有了新进展而陶醉,属于() 理智感。 道德感。 美感。 优越感。 责任感。 患者,男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

急性心包炎的临床表现:①纤维蛋白性心包炎:心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎:呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难,以及发冷、发热等。体征:心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区;心尖搏动弱;心音低而遥远;可出现Ewart征。③心脏压塞:快速心包积液时可引起急性心脏压塞,出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。心电图表现为:①ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导程中,呈弓背向下型;②一至数日后,出现T波低平或倒置,后逐渐恢复正常;③大量渗液时可见电交替;④无病理性Q波,无QT间期延长;⑤常有窦性心动过速。

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